La clínica de Ansiedad de CentroPCC, cuenta con psicólogos amantes de la psicología, con maestría en terapia cognitivo conductual, pero lo más importante, expertos en el manejo de los trastornos de ansiedad.
Nosotros podemos ayudarte a modificar los hábitos y síntomas que no te permiten alcanzar tus objetivos personales. Además, en caso de ser necesario podemos enviarte a evaluación con otros especialistas, con los cuales, trabajamos en conjunto, para que tengas el tratamiento que tú necesitas.
Todos los trastornos psicológicos se generan en mayor o menor medida por la interacción entre predisposición genética, detonadores ambientales y sociales derivados de las experiencias y estilo de vida (Oficina de información científica y tecnológica para el congreso de la unión, 2018).
Componentes genéticos, daño cerebral prenatal, nacimiento prematuro daño al nacer, desnutrición al nacer, discapacidad física e intelectual, salud deficiente en la infancia, falta de vínculos afectivos estables, enfermedad crónica, habilidades sociales deficientes, auto estima baja, aislamiento, impulsividad.
Madre adolescente, padre o madre solteros, familia numerosa, modelos con rol antisocial, violencia familiar, familia disfuncional, divorcio o separación, negligencia con el cuidado del niño, experiencias de rechazo; padres en situación de desempleo prolongado, abuso de sustancias y/o con problemas mentales.
Desventaja socioeconómica, discriminación social y cultural, violencia y criminalidad en la zona de vivienda, condiciones inadecuadas de la vivienda, falta de servicios de apoyo como transporte y lugares de recreo, aislamiento social.
Abuso físico, sexual y emocional, muerte de una persona significativa, enfermedad, desempleo, falta de hogar, encarcelamiento, pobreza, accidentes de trabajo, responsabilidad en el cuidado de un enfermo o discapacitado, guerra o desastres naturales.Grupos vulnerables con un mayor riesgo de presentar trastornos mentales, entre ellos adultos en plenitud o migrantes. Países que han pasado por violencia generalizada (guerra contra el narco), víctimas directas e indirectas.
Los síntomas cognitivos se presentan en pensamientos catastróficos (dar una importancia desproporcionada al peor de los escenario, a las peores consecuencias, al tiempo que durará la amenaza, pensar que no se es para nada capaz de enfrentar la situación).
Patrón conductual de evitación ante las situaciones o eventos futuros amenazantes a pesar de que las consecuencias a largo plazo de enfrentarlo sean mayores.
La vía talámica directa esla más corta, y, la más rápida. El tálamo pasa la información al complejo nuclear amigdalino, que producirá la respuesta motora. El complejo nuclear amigdalino forma parte del sistema límbico y se parece a una almendra. El protagonismo de la amígdala tiene que ver con su rol como coordinadora de las respuestas vinculadas a la expresión de la ansiedad y a la experiencia ansiosa. La respuesta motora en la ansiedad puede ser de lucha o de huída. La respuesta producida por vía talámica directa es subcortical. Implica acción sin pensamiento. Si una persona acerca su brazo a la tapa de un horno y siente que se quema, retira inmediatamente el brazo sin pensarlo.
La vía talámica indirecta es la siguiente: aferencia – tálamo – CPF – complejo nuclear amigdalino – eferencia (respuesta motora). Es una respuesta cortical más elaborada, más integrada y más sofisticada. Cuando no hay sincronía entre las dos vías pueden producirse respuestas inapropiadas o menos eficientes, como quedarse congelado frente al peligro por parálisis o una activación desenfrenada de la amígdala. La CPF tiene una parte dorsal, exterior, que está involucrada en las funciones ejecutivas superiores; y otra porción ventral, medial, que hace detener a la amígdala ya que ejerce una acción inhibitoria. La respuesta motora (lucha, huída, parálisis) es una de las formas de expresión de la ansiedad, las otras son la autonómica y la endocrinológica, y podría mencionarse la inmunológica.
Depende de los núcleos del tronco encefálico. Las aferencias dolorosas llegan directamente a ellos. También reciben aferencias de la coordinadora de las respuestas ansiosas, la amígdala. La activación simpática produce aumento de la frecuencia cardíaca o taquicardia, percepción del latido cardíaco o palpitaciones, aumento de la frecuencia respiratoria, de la tensión arterial, dilatación pupilar, mayor velocidad de los reflejos; en general la activación de los núcleos protuberanciales se relaciona con el estado de alerta o vigilancia, la persona está en guardia, lista para atacar o para salir corriendo.
La activación de los núcleos bulbares se asocia con reacciones que defensivamente no serían óptimas, como producir bradicardia o disminución del ritmo cardíaco que puede relacionarse por ejemplo con síncope o desvanecimiento o con pérdida del control de esfínteres.
Los estímulos ansiogénicos activan el eje hipotálamo – hipófiso – adrenal, aumentando la liberación de cortisol. El cortisol está involucrado con un mayor rendimiento del organismo: subida de energía, aumento de la ingesta (en especial de carbohidratos, puede asociarse al deseo compulsivo de dulces propio de la ansiedad o también conocido como “craving” de dulces), reserva de calorías, aumento del umbral al dolor, disminución de la respuesta inflamatoria. Cuando las concentraciones plasmáticas de cortisol son altas, producen una regulación a la baja del número de receptores del hipocampo al cortisol. El hipocampo es parte del sistema límbico, involucrado en la memoria episódica o biográfica o memoria de la asociación libre. La regulación a la baja del número de receptores produce una falla en la retroalimentación negativa o “feed back” negativo sobre la liberación de cortisol. De modo que se establece un equilibrio con niveles más altos de cortisol.
Comúnmente, con la desaparición del estímulo ansiogénico disminuye el cortisol, se recuperan el número de receptores y la sensibilidad al “feed back”. Pero la persistencia del estímulo ansiogénico, una exposición prolongada a él, se asocia con la falta de supresión en la producción de cortisol. Ocurre en la depresión. Ansiedad y depresión comparten las bases biológicas, lo cual explica la respuesta positiva de ambas a los mal llamados antidepresivos, que tienen diversas acciones, entre las que se cuenta la acción antidepresiva y la acción ansiolítica. El cortisol tiene un efecto dañino sobre las neuronas del hipocampo, las atrofian. Disminuye el número de dendritas y se empequeñecen. La serotonina está involucrada en esta cuestión y el aumento de serotonina durante el tratamiento permite que puedan “florecer” las mustias neuronas hipocampales.
Los trastornos mentales y neuro psiquiátricos pueden ser igual o hasta más discapacitantes que los padecimientos médicos generales, es decir, impactan de forma negativa en la calidad de vida. La calidad de vida en términos generales se refiere al bienestar subjetivo, es la evaluación global que hace un sujeto de su vida, y depende tanto de las características del sujeto (demográficas, de personalidad, valores, etc.) como de factores externos, como la enfermedad y el tratamiento que requiere ésta.
Los trastornos de ansiedad puedengenerar una discapacidad en los roles primarios de la vida, dificultades en las relaciones, disminución de la salud mental y vitalidad, así como un mal funcionamiento físico.
Ya hemos descrito los síntomas fisiológicos, cognitivos, emotivos y conductuales más significativos, si los experimentas, te recomendamos atenderte para el cuidado de tu salud mental.
Se han diseñado distintos instrumentos de evaluación que utilizan psico terapeutas y psiquiatras para ayudar al diagnóstico adecuado de la ansiedad y su tratamiento, los más utilizados son: Inventario de Ansiedad de Beck (en sus diferentes idiomas); Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales IV y V; la Escala de Ansiedad de Hamilton; entre algunos otros.
Es normal que confundamos al estrés con un trastorno de ansiedad, algunas diferencias implican.
El estrés surge por factores específicos e identificables, ante determinadas situaciones a las que unapersona debe afrontarse y percibe que no tiene los recursos necesarios para poder abordarlo, se siente superada.
El origen de la ansiedad es más indefinido, una persona puede experimentar ansiedad sin que tenga claridad de lo que lo provoca. No es necesario que se presente una amenaza futura real para que se despierten respuestas de ansiedad.
En el estrés están relacionados con los factores externos que nos rodean, las circunstancias que nos abruman y que provocan la respuesta de estrés.
Los factores desencadenantes de la ansiedad son predominantemente internos, con pensamientos de carácter catastrófico, tiene sus bases en el miedo subjetivo, independientemente de lo que suceda en el exterior y tiende a haber preocupación y anticipación de eventos improbables.
En el estrés, la emoción predominante es la preocupación en torno al factor estresante, la cual puede generar también irritabilidad y sentimientos de tristeza, nerviosismo y sensaciones de frustración ante imposibilidad de superarlo.
En la ansiedad, la emoción predominante es el miedo a que algo malo pueda suceder, lo que provoca que la persona se centre en “prevenir” las catástrofes que piensa que pueden suceder.
El estrés finaliza cuando el factor estresante desaparece o es superado.
La duración en la ansiedad es más compleja ya que está asociada a las cogniciones, a pensamientos irracionales de una persona alrededor de una idea, en este sentido la ansiedad puede prolongarse sin un final fijo.
En el estrés, la intensidad se correlaciona con la importancia que tiene el factor desencadenante, en la ansiedad la intensidad es más irracional, ya que se presenta una elevada intensidad ante situaciones que en otras personas no causarían una respuesta igual.
La ansiedad puede entenderse como una manifestación del estrés, pero no es ocasional que la ansiedad genere estrés.
En el estrés, si este no cede, la persona puede iniciar un tratamiento psicoterapéutico con el objetivo de adoptar estrategias para hacer frente al estrés, por otro lado el tratamiento de la ansiedad tiende a requerir un tratamiento psicológico y farmacológico combinado, ya que el padecimiento es recurrente.
Algunas recomendaciones para el manejo de la ansiedad son:
http://www.psi.uba.ar/academica/carrerasdegrado/psicologia/sitios_catedras/electivas/616_psicofarmacologia/material/bases_biologicas_ansiedad1.pdf
https://www.huffingtonpost.es/2014/06/16/consecuencias-ansiedad_n_5471756.html
http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0185-33252014000600009
https://www.psicologia-online.com/10-diferencias-entre-estres-y-ansiedad-4505.html